(한국장학재단) 국가근로장학 참여신청서

□ 희망근로 기관(부서) : 건강증진센터

□ 신 청 자

대학 및 학과	학년/학기	학번	성명	학자금지원구간 (2025.2학기)	연락처	비 고* (2025.1학기 참여기관)

* 직전('25.1)학기 국가근로장학사업에 참여한 경우 근로기관명 기재

【개인정보 수집·이용 동의】

제주대학교에서 시행하는 장학금 지원 대상자 선발과 관련하여 제주대학교가 본인의 개인정보를 수집·이용하는 경우에는 「개인정보 보호법」에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

□ 수집·이용할 정보의 내용

- 성명, 소속대학, 소속학과, 학번, 주소, 연락처, 은행계좌번호 등

□ 수집·이용목적

- 장학금 지원 대상자 선발 심사, 통계자료 활용

□ 개인정보의 보유·이용기간

- 수집·이용에 관한 동의일로부터 이용목적을 달성할 때까지

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 귀하는 위 사항에 대하여 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 위 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 장학금 지원 대상자 선발을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 장학금 지원 대상자 선발 심사대상 및 최종 대상자가 될 수 있습니다.

※ 위와 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

( ■동의함   □동의하지 않음)

본인은 위 공지사항을 숙지하고 관련 서류를 첨부하여

2025학년도 2학기 국가근로장학 신청서를 제출합니다.

2025.    .     .

성명 :             (서명)

붙임  1. 학자금 지원구간(장학재단) 확인자료 1부.

2. 2025-1학기 성적증명서 1부. 끝.